강아지, 고양이 포도막염: 원인, 증상, 치료법

 

강아지와 고양이의 포도막염(눈 염증)은 조기 발견과 치료가 중요합니다. 눈 충혈, 시력 저하, 동공 변화 등이 나타난다면 빠른 수의학적 진단이 필요합니다.

포도막염의 원인, 증상, 치료법, 예방법을 알아보세요.

 

| 포도막염이란? 

눈의 포도막에 염증이 발생하는 질환으로, 급성과 만성으로 나눌 수 있으며 염증의 위치에 따라 안구 전방과 후방으로 구분됩니다.

 

▶ 전방 포도막염: 눈 충혈, 눈물 흘림, 동공 변화, 통증으로 인한 깜빡임, 흐린 시야 등이 나타남

▶ 후방 포도막염: 초기에는 별다른 증상이 없으며, 심각해지면 시력 저하 및 실명 위험이 있음

 

1. 포도막염의 원인

여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 감염성 질환과 비감염성 질환으로 나눌 수 있습니다.

 

(1) 감염성 원인

▶ 박테리아, 바이러스, 진균, 리케치아, 원생동물 감염

▶ 고양이 전염성 복막염, 톡소플라즈마증, 광견병, 렙토스피라 감염 등

▶ 강아지와 고양이의 면역력이 저하된 상태에서 감염 가능성이 증가

 

(2) 비감염성 원인

▶ 외상: 눈의 관통 상처, 심한 충격

▶ 장기간 백내장: 수정체 단백질이 염증을 유발할 수 있음

▶ 면역 매개 질환: 자가 면역 반응으로 인한 염증

▶ 전신성 질환: 당뇨병, 고혈압, 암, 기타 대사 질환

▶ 눈의 종양: 포도막 조직에 발생한 종양이 염증을 유발할 수 있음

 

※ 포도막염의 정확한 원인을 파악하는 것이 치료의 핵심입니다.

 

2. 포도막염의 주요 증상

초기에는 경미한 증상으로 시작하지만, 진행되면 심각한 시력 문제를 초래할 수 있습니다.

 

녹내장과 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 조기 발견과 치료가 중요합니다.

 

구분	전방 포도막염 증상	후방 포도막염 증상
초기 증상	눈 충혈, 붓기, 눈물 과다	초기 증상이 거의 없음
동공 변화	크기 변화 (수축 or 비정상적 반응)	눈 검사 시만 확인 가능
시야 변화	눈이 뿌옇게 흐려짐	진행 시 시력 저하, 실명 가능성
통증 반응	눈 가늘게 뜨기, 깜빡임, 비빔	일반적으로 통증 없음
특징	증상이 명확하여 쉽게 인지 가능	늦게 발견될 가능성이 높음

 

3. 포도막염의 진단 방법

정확한 진단을 위해 여러 검사가 필요할 수 있습니다.

 

(1) 기본적인 안과 검사

▶ 눈의 염증, 충혈, 출혈 여부를 확인

▶ 동공 반응, 눈 안쪽의 투명도 검사

 

(2) 안압 검사

▶ 녹내장(안압 상승) 여부를 확인하기 위해 시행

 

(3) 혈액 검사 & 감염성 질환 감염

▶ 박테리아, 바이러스, 기생충 감염 확인

▶ 전신 질환(당뇨병, 고혈압 등) 여부 확인

 

(4) X-ray 및 초음파 검사

▶ 눈 내부의 이상 여부를 확인하고 종양 여부 파악

 

(5) 특수 안과 검사

▶ 초음파 생체현미경

▶ 형광 혈관 조영술

 

※ 포도막염의 원인이 명확하지 않은 경우, 전신검사가 필요할 수 있습니다.

 

4. 포도막염의 치료 방법

치료 목표는 통증 완화, 염증 억제, 합병증 예방, 시력 보존입니다.

 

(1) 약물 치료

항염증제 & 스테로이드제 

▶ 염증 완화 & 면역 반응 조절 (스테로이드 or NSAIDs 사용)

 

항생제 & 항바이러스제 

▶ 감염성 포도막염의 경우 원인균을 제거하는 치료 필수

 

안압 조절제 

▶ 녹내장 위험이 있는 경우 안압을 조절하는 안약 사용

 

면역 억제제 

▶ 자가 면역 질환이 원인인 경우 면역 반응을 억제

 

※ 약물 치료는 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있으며, 일부 만성 환자는 평생 치료가 필요할 수 있습니다.

 

(2) 수술적 치료

▶ 종양이 있는 경우 종양 제거 수술 진행

▶ 심각한 합병증이 있는 경우 수술 필요

 

※ 심한 경우, 실명한 눈에 대한 최후의 선택으로 안구 적출술이 고려될 수 있습니다.

 

 

5. 포도막염 관리 및 예후

예후는 원인, 치료 반응, 합병증 발생 여부에 따라 다릅니다.

 

▶ 조기에 진단하고 치료하면, 시력을 보존할 확률이 높음

▶ 만성화되면 지속적인 치료와 모니터링이 필요할 수 있음

▶ 녹내장, 실명 등의 합병증 예방을 위해 정기적인 안과 검진 필수

 

6. 포도막염을 예방하려면?

▶ 정기적인 안과 검진을 통해 조기 발견

▶ 백내장, 당뇨병, 고혈압 등 기저 질환 관리

▶ 눈 손상(외상) 예방

 

강아지와 고양이의 포도막염은 방치하면 실명으로 이어질 수 있는 심각한 질환입니다.

눈 충혈, 흐릿한 시야, 눈물 과다 분비 등의 증상이 나타나면 즉시 수의사 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

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참고자료: Rhea Morgan, DVM, DACVIM, DACVO 'Uveitis in Dogs and Cats' 2019